갑상선암 진단 및 치료 방법 알아보기
이번 글에서는 갑상선암 진단 및 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 갑상선암 진단 및 치료 방법이 궁금하신 분들은 자세한 내용을 아래에서 확인해주세요.
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갑상선암 진단
갑상선암 진단에 사용되는 검사 및 시술은 다음과 같아요.
갑상선암 진단 방법 1: 신체검사
의사는 갑상선 결절과 같은 갑상선의 물리적 변화를 느끼기 위해 목을 검사할 수 있어요. 또한 과거 방사선 노출 및 갑상선 종양의 가족력과 같은 위험 인자에 대해 질문할 수 있어요.
갑상선암 진단 방법 2: 혈액검사
혈액 검사를 통해 갑상선이 정상적으로 기능하는지 판단할 수 있어요.
갑상선암 진단 방법 3: 초음파 영상
초음파는 고주파 음파를 사용하여 신체 구조의 그림을 생성해요. 갑상선 이미지를 생성하기 위해 초음파 변환기를 목 아래에 놓아요. 의사는 초음파를 통해 나타나는 갑상선의 모습을 통해 갑상선 결절이 비암성(양성)일 가능성이 있는지 또는 암성일 수 있는 위험이 있는지 여부를 결정할 수 있어요.
갑상선암 진단 방법 4: 갑상선 조직 검체 제거
가는 바늘 흡인 생검 중에 의사는 피부를 통해 갑상선 결절에 길고 가는 바늘을 삽입해요. 초음파 영상은 일반적으로 바늘을 결절로 정확하게 안내하는 데 사용된답니다. 의사는 바늘을 사용하여 의심스러운 갑상선 조직 검체를 제거해요. 검체는 실험실로 옮겨져 암 세포를 찾기 위해 분석되요.
갑상선암 진단 방법 5: 기타 영상 검사
의사는 갑상선에서 암이 전이되었는지 여부를 결정할 수 있도록 하나 이상의 영상 검사를 받을 수 있어요. 영상 검사에는 방사성 형태의 요오드를 사용하는 CT, MRI 및 핵 영상 검사 등이 있어요.
갑상선암 진단 방법 6: 일반 검사
수질성 갑상선암이 있는 일부 사람들은 다른 내분비암과 연관될 수 있는 유전적 변화가 있을 수 있어요. 의사는 가족력이 있을 경우 암 위험을 증가시키는 유전자를 찾기 위해 유전자 검사를 권장할 수 있어요.
갑상선암 치료
갑상선암 치료 방법은 갑상선암의 유형과 병기, 전반적인 건강 상태, 선호도에 따라 달라요.
대부분의 갑상선암은 치료로 완치될 수 있어요.
즉각적인 치료가 필요하지 않을 수도 있음
체내로 퍼질 위험이 낮은 매우 작은 갑상선암의 경우 즉각적인 치료가 필요하지 않을 수 있어요. 대신, 암을 자주 모니터링하면서 능동적으로 감시하는 것을 고려할 수 있답니다. 의사는 1년에 한두 번 혈액 검사와 목 초음파 검사를 받도록 권할 수 있어요.
어떤 사람들은 암이 성장하지 않아 치료하지 않아도 괜찮을 수 있어요. 다른 사람들의 경우에는 성장이 감지되어 치료를 시작해야 할 수 있어요.
갑상선암 수술
갑상선암이 있는 대부분의 사람들은 갑상선 제거 수술을 받아요. 의사가 권할 수 있는 수술은 갑상선암의 유형, 암의 크기, 암이 갑상선을 넘어 퍼졌는지 여부, 갑상선 전체에 대한 초음파 검사 결과에 따라 달라요.
갑상선암 치료에 사용되는 수술은 다음과 같아요.
갑상선 전체 또는 대부분 제거(갑상선 절제술)
갑상선을 제거하는 수술에는 갑상선 조직 전체를 제거(갑상선 전체 절제술)하거나 갑상선 조직 대부분을 제거(갑상선 근절제술)하는 것이 포함될 수 있어요. 의사는 부갑상선 주위에 갑상선 조직의 작은 테두리를 남겨 혈액의 칼슘 수치를 조절하는 데 도움이 되는 부갑상선의 손상 위험을 줄여요.
갑상선 일부 제거(갑상선 절제술)
갑상선 절제술 시 외과의는 갑상선의 절반을 제거합니다. 갑상선의 한 부분에 느리게 자라는 갑상선암이 있고 갑상선의 다른 부분에 의심스러운 결절이 없는 경우 권장될 수 있어요.
목의 림프절 제거(림프절 절개)
갑상선을 제거할 때 외과의 사는 목의 근처 림프절도 제거할 수 있어요. 암의 징후에 대해 검사할 수 있어요.
갑상선 수술은 출혈과 감염의 위험이 있어요. 부갑상선 손상은 수술 중에도 발생할 수 있으며, 이로 인해 신체의 칼슘 수치가 낮아질 수 있어요.
또한 수술 후 성대에 연결된 신경이 정상적으로 작동하지 않아 성대 마비, 쉰 목소리, 목소리 변화 또는 호흡 곤란을 유발할 위험이 있어요. 이 경우 치료를 통해 신경 문제를 개선하거나 역전시킬 수 있어요.
갑상선 호르몬 요법
갑상선 절제술 후 갑상선 호르몬제인 레보티록신(레복실, 신트로이드 등)을 평생 복용해야 할 수 있어요.
이 약물에는 두 가지 이점이 있어요. 갑상선이 정상적으로 생성할 수 없는 호르몬을 공급하고 뇌하수체에서 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 생성을 억제해요. TSH 수치가 높으면 남아 있는 암세포가 자라도록 자극할 수 있어요.
방사성 요오드
방사성 요오드 치료는 많은 양의 방사성 요오드를 사용해요.
방사성 요오드 치료는 갑상선 절제술 후 남아 있는 건강한 갑상선 조직과 수술 중에 제거되지 않은 갑상선암의 미세한 부분을 파괴하기 위해 사용되는 경우가 많아요. 방사성 요오드 치료는 치료 후 재발하거나 신체의 다른 부위로 퍼지는 갑상선암을 치료하는 데 사용할 수도 있답니다.
방사성 요오드 치료는 경구형 캡슐 또는 액체 형태로 제공되요. 방사성 요오드는 주로 갑상선 세포와 갑상선암 세포에 흡수되기 때문에 신체의 다른 세포에 해를 끼칠 위험이 낮아요.
부작용은 다음과 같아요.
- 구강 건조
- 구강 통증
- 눈 염증
- 미각이나 후각의 변화
- 피로감
대부분의 방사성 요오드는 치료 후 처음 며칠 동안 소변을 통해 체외로 배출되요. 방사선으로부터 다른 사람들을 보호하기 위해 그 시간 동안 취해야 하는 예방 조치에 대한 지침을 받게 된답니다. 예를 들어, 일시적으로 다른 사람, 특히 어린이 및 임산부와의 긴밀한 접촉을 피하도록 요청받을 수 있어요.
외부 방사선 요법
방사선 요법은 X선, 양성자 등의 고에너지 빔을 신체의 정확한 지점에 조준하는 기계를 사용하여 외부에서 시행할 수도 있어요(외부 빔 방사선 요법). 치료하는 동안 기계가 환자의 주위를 움직이고 환자는 테이블에 가만히 누워 있어요.
수술이 선택 사항이 아니고 방사성 요오드 치료 후에도 암이 계속 자라는 경우 외부 빔 방사선 요법이 권장될 수 있어요. 암이 재발할 위험이 증가하는 경우 수술 후 방사선 요법이 권장될 수도 있답니다.
화학 요법
화학 요법은 화학 물질을 사용하여 암세포를 죽이는 약물 치료법이에요. 화학 요법은 일반적으로 정맥을 통해 주입해요. 화학 물질은 몸 전체를 이동하여 암세포를 비롯한 급속 성장 세포를 죽여요.
화학 요법은 갑상선암 치료에 일반적으로 사용되지 않지만, 역형성 갑상선암 환자에게 권장하는 경우도 있어요. 화학 요법은 방사선 요법과 병행할 수 있어요.
표적 약물 요법
표적 약물 치료는 암세포 내에 존재하는 특정 이상에 초점을 맞춰요. 표적 약물 치료는 이러한 이상을 차단하여 암세포를 죽일 수 있어요.
갑상선암에 대한 표적 약물 요법은 암세포가 성장하고 분열하도록 지시하는 신호를 표적으로 해요. 일반적으로 진행성 갑상선암에 사용된답니다.
암에 알코올 주입
알코올 절제술은 주사의 정확한 위치를 확인하기 위해 초음파와 같은 영상을 사용하여 작은 갑상선암에 알코올을 주입하는 수술이에요. 이 시술을 하게 되면 갑상선암을 축소시킬 수 있어요.
암이 매우 작고 수술이 필요하지 않은 경우 알코올 절제술을 선택할 수 있어요. 또한 수술 후 림프절에서 재발하는 암을 치료하는 데 사용되기도 해요.
지지(완화) 치료
완화 치료는 심각한 질병의 통증 및 기타 증상 완화에 중점을 둔 전문 치료랍니다. 완화 치료 전문의는 환자, 환자 가족 및 다른 의사들과 협력하여 환자의 지속적인 치료를 보완하는 추가 지원을 제공해요.
완화 치료는 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법과 같은 다른 공격적인 치료를 받는 동안 사용할 수 있어요. 암 치료 과정 조기에 제공되는 경우가 증가하고 있어요.
완화 치료를 다른 치료법과 함께 사용하면 암 환자의 상태가 더 양호해지며 수명이 증가할 수 있어요.
완화 치료는 의사, 간호사 및 기타 특수 교육을 받은 전문의를 통해 받을 수 있어요. 완화 치료 팀은 암 환자와 그 가족의 삶의 질을 개선하는 것을 목표로 해요.
갑상선암 대처 및 지원
갑상선암 진단을 받게 되면 두려움을 느낄 수 있어요. 다음에 무엇을 해야 할지 막막할 수도 있어요.
그러나 모든 사람은 결국 암 진단에 대처하는 자신만의 방법을 찾아내요. 자신에게 맞는 방법을 찾을 때까지 다음을 시도해 보세요.
치료에 관한 결정을 내릴 수 있도록 갑상선암에 대해 충분히 알아보세요.
유형, 병기 및 치료 방법과 같은 갑상선암의 세부 사항을 기록하세요. 더 자세한 정보는 어디에서 확인할 수 있는지 의사에게 문의하세요. 암 연구소, 암 학회 및 갑상선 협회를 통해 정보를 확인해보세요.
다른 갑상선암 생존자들과 연락해보세요.
같은 상황에 처한 사람들과 이야기하면 위안을 얻을 수 있어요. 의사에게 해당 지역의 환자 모임이 있는지 문의해보세요. 또는 온라인으로 갑상선암 생존자들과 연락해보세요.
건강과 관련된 것들을 통제하세요.
갑상선암 발병 여부를 통제할 수는 없지만 치료 중 및 치료 후 건강을 유지하기 위한 조치를 취할 수 있어요. 예를 들어, 다양한 과일과 채소 등 몸에 좋은 음식을 먹고, 매일 밤 충분한 수면을 취하여 잠에서 깨어나 휴식을 취하고, 일주일 중 대부분의 요일에 신체 활동을 하세요.
갑상선암 진료 예약 준비
염려되는 징후와 증상이 있으면 먼저 자주 가는 병원에서 진료를 받아보세요. 의사가 갑상선 문제가 있다고 의심하는 경우 내분비계 질환을 전문으로 하는 의사(내분비학자)에게 진료를 의뢰할 수 있어요.
진료 시간이 짧을 수 있고 검토해야 할 정보가 많을 수 있기 때문에 미리 준비하는 것이 좋아요. 준비하는 데 도움이 되는 몇 가지 정보와 의사의 예상 질문을 확인해보세요.
진료 전 준비 사항
진료 전 제한 사항에 유의하세요. 진료 예약 시 음식 섭취를 제한하는 등 사전에 해야 할 일이 있는지 물어보세요.
진료를 예약한 이유와 관련이 없어 보이는 증상을 포함하여 겪고 있는 모든 증상을 적어 두세요.
주요 스트레스 또는 최근 생활 변화를 비롯한 주요 개인 정보를 적어 두세요.
복용 중인 모든 약, 비타민 또는 건강 보조 식품의 목록을 작성하세요. 모든 일반 의약품을 포함하는 것도 잊지 마세요.
가족이나 친구를 동반하세요. 진료 중에 제공된 모든 정보를 기억하는 것이 어려울 수도 있어요. 동행한 사람이 자신이 놓쳤거나 잊어버린 사항을 기억할 수 있어요.
의사에게 물어볼 질문을 적어 두세요.
의사의 진료 시간은 제한되어 있으므로 질문 목록을 준비하면 시간을 최대한 활용하는 데 도움이 될 수 있어요. 시간이 촉박할 경우를 대비하여 가장 중요한 질문부터 가장 중요하지 않은 질문 순으로 질문을 정리해 두세요. 갑상선암의 경우 의사에게 물어볼 몇 가지 기본적인 질문은 다음과 같아요.
- 제가 걸린 갑상선암의 유형은 무엇인가요?
- 현재 갑상선암 몇 기인가요?
- 권장 치료법은 무엇인가요?
- 각 치료 방법의 이점과 위험 사항은 무엇인가요?
- 다른 건강상 문제가 있어요. 동시에 관리할 수 있는 방법이 있나요?
- 갑상선암 치료를 받는 동안 일과 일상 활동을 할 수 있나요?
- 다른 방법을 찾아봐야 하나요?
- 갑상선 질환 전문의의 진료를 받아야 하나요?
- 갑상선암 치료 여부 결정은 얼마나 빨리 내려야 하나요? 치료 방법에 대해 고민해 볼 시간을 갖을 수 있을까요?
- 가지고 갈 수 있는 브로셔나 기타 인쇄물이 있나요? 추천해주실 웹사이트가 있나요?
- 온라인 환자 포털을 통해 내 의료 기록을 확인할 수 있나요?
진료 시 추가 질문이 있다면 주저하지 말고 질문하세요.
의사 예상 질문
의사는 환자에게 여러 가지 질문을 할 수 있어요. 대답할 준비가 되어 있으면 심층적으로 이야기하고 싶은 요점을 검토할 시간을 확보할 수 있답니다. 의사는 다음과 같이 질문할 수 있어요.
- 언제 처음 증상을 느끼기 시작했나요?
- 증상이 간헐적인가요 아니면 지속적인가요?
- 증상이 얼마나 심한가요?
- 증상이 개선된 것 같나요?
- 증상을 악화시키는 것이 있나요?
- 방사선 치료를 받은 적이 있나요?
- 원전사고로 낙진에 노출된 적이 있나요?
- 가족 중에 갑상선종이나 갑상선 또는 기타 내분비암의 병력이 있는 사람이 있나요?
- 다른 질병으로 진단받은 적이 있나요?
- 비타민과 건강 보조 식품을 포함하여 현재 어떤 약을 복용하고 있나요?
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