공황장애 진단 및 치료 이렇게 합니다

공황장애 진단 및 치료

이번 글에서는 공황장애 진단 및 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 공황장애 진단 및 치료 방법이 궁금하신 분들은 자세한 내용을 아래에서 확인해주세요.

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공황장애 진단

공황장애 진단

1차 의료기관은 공황장애 진단을 위해 환자에게 공황발작, 공황장애 또는 공황 발작과 유사한 증상을 가진 심장 또는 갑상선 문제와 같은 다른 질환이 있는지 판단하게 됩니다.

정확한 공황장애 진단을 돕기 위해 다음을 수행할 수 있습니다.

  1. 완전한 신체 검사
  2. 갑상선 및 기타 가능성 있는 질환을 확인하기 위한 혈액 검사 및 심전도(ECG 또는 EKG) 등 심장 검사
  3. 증상, 두려움 또는 우려, 스트레스가 많은 상황, 관계 문제, 회피할 수 있는 상황 및 가족력에 대해 이야기하기 위한 심리 평가

심리 자기 평가 또는 설문지를 작성할 수 있습니다. 또한 환자는 알코올 또는 기타 약물 사용 여부에 대해 질문을 받을 수도 있습니다.

공황장애 진단 기준

공황발작이 있다고 모두 공황장애 진단을 받는 것은 아닙니다. 공황장애 진단을 위해 미국 정신의학 협회(American Psychiatric Association)에서 발행한 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)에는 다음 사항이 나와 있습니다.

  1. 예상치 못한 공황 발작이 자주 발생합니다.
  2. 한 번 이상의 발작 이후 한 달 이상 계속해서 다른 발작(통제력 상실, 심장마비, 미쳐버림) 또는 공황발작을 유발할 수 있다고 생각되는 상황 회피와 같은 심각한 행동 변화가 있을 것이라는 걱정을 계속 합니다.
  3. 공황발작은 약물이나 기타 물질 사용, 의학적 질환 또는 사회 공포증이나 강박 장애와 같은 다른 정신 질환으로 인해 발생하지 않습니다.

공황발작이 있지만 공황장애 진단을 받지 않은 경우에도 치료의 혜택을 받을 수 있습니다. 공황발작을 치료하지 않으면 악화되어 공황장애 진단을 받거나 공포증으로 발전할 수 있습니다.

공황장애 치료

치료는 공황발작의 강도와 빈도를 줄이고 일상 생활의 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 주요 치료 방법은 정신 요법과 약물입니다. 선호도, 병력, 공황장애의 중증도 및 공황장애 치료에 대한 특별 훈련을 받은 치료사를 통한 치료 가능 여부에 따라 한 가지 또는 두 가지 유형의 치료가 모두 권장될 수 있습니다.

심리 치료

대화 요법이라고도 하는 심리 요법은 공황발작 및 공황장애를 겪는 경우 첫 번째로 선택할 수 있는 효과적인 치료법으로 여겨집니다. 심리 치료는 공황발작과 공황장애를 이해하고 대처하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.

인지 행동 치료라고 하는 심리 치료의 한 형태는 자신의 경험을 통해 공황 증상이 위험하지 않다는 것을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 공황발작의 증상을 안전하고 반복적인 방식으로 점진적으로 재현하도록 도와줄 것입니다. 공황의 신체적 감각이 더 이상 위협적이지 않게 느껴지면 발작이 해결되기 시작합니다. 성공적인 치료는 또한 공황발작으로 인해 회피했던 상황에 대한 두려움을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료 결과를 확인하려면 시간과 노력이 필요할 수 있습니다. 몇 주 이내에 공황발작 증상이 감소하기 시작할 수 있으며, 증상이 크게 감소하거나 몇 개월 이내에 사라지는 경우도 자주 있습니다. 공황발작이 관리되고 있는지 확인하거나 재발을 치료하기 위해 가끔 중간 관리 차 방문을 예약할 수 있습니다.

공황장애 약물

약물은 공황장애 및 우울증과 관련된 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 여러 유형의 약물이 공황장애 증상을 관리하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.

  1. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): 심각한 부작용의 위험이 낮고 일반적으로 안전한 SSRI 항우울제는 일반적으로 첫 번째로 선택할 수 있는 공황장애 치료 약물로 권장됩니다. 미국 식품의약국(FDA)이 공황장애 치료제로 승인한 SSRI에는 플루옥세틴(프로작), 파록세틴(팍실, 펙세바), 세르트랄린(졸로프트) 등이 있습니다.
  2. 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI): 해당 약물은 또 다른 부류의 항우울제입니다. SNRI 벤라팍신(Effexor XR)은 공황장애 치료제로 FDA 승인을 받았습니다.
  3. 벤조디아제핀: 이 진정제는 중추신경계 억제제입니다. 공황장애 치료를 위해 FDA에서 승인한 벤조디아제핀에는 알프라졸람(자낙스)과 클로나제팜(클로노핀)이 있습니다. 벤조디아제핀은 습관을 형성하여 정신적 또는 신체적 의존을 유발할 수 있기 때문에 일반적으로 단기적으로만 사용됩니다. 알코올이나 약물 사용에 문제가 있는 경우 해당 약물은 좋은 선택지가 아닙니다. 해당 약물은 또한 다른 약물과 상호 작용하여 위험한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

한 가지 약물이 잘 듣지 않을 경우 의사는 효과를 높이기 위해 다른 약물로 전환하거나 특정 약물을 조합할 것을 권장할 수 있습니다. 약물을 처음 시작한 후 증상이 개선되는 데 몇 주가 걸릴 수 있음을 기억하세요.

모든 약물은 부작용의 위험이 있으며 일부는 임신과 같은 특정 상황에서 권장되지 않을 수 있습니다. 가능성 있는 부작용과 위험에 대해 의사와 상의하세요.

공황장애 생활 습관 및 가정 요법

공황발작과 공황장애는 전문적인 치료가 도움이 되지만 다음과 같은 자가 관리 단계는 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  1. 치료 계획에 충실하세요. 두려움에 직면하는 것은 어려울 수 있지만 치료를 통해 집에서 있을 때 좀 더 편안함을 느낄 수 있습니다.
  2. 공황장애 환자 모임에 가입하세요. 공황발작이나 불안 장애가 있는 사람들을 위한 모임에 가입하면 같은 문제를 겪고 있는 다른 사람들과 공감대를 형성할 수 있습니다.
  3. 카페인, 알코올, 흡연 및 기분 전환용 약물을 피하세요. 이 모든 것이 공황발작을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
  4. 스트레스 관리와 이완 기법을 연습하세요. 예를 들어, 요가, 심호흡 및 점진적인 근육 이완(한 번에 하나의 근육을 긴장시킨 다음 신체의 모든 근육이 이완될 때까지 긴장을 완전히 푸는 것)도 도움이 될 수 있습니다.
  5. 신체 활동을 하세요. 유산소 활동은 기분을 진정시키는 효과가 있습니다.
  6. 충분한 수면을 취하세요. 낮 동안 졸리지 않도록 충분한 수면을 취하세요.

공황장애 대체의학

일부 식이 보조제는 공황장애 치료제로 연구되었지만 위험과 이점을 파악하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 한약과 건강 보조 식품은 의약품과 같은 방식으로 식품의약국(FDA)에서 모니터링하지 않습니다. 그로부터 얻게 되는 것이 무엇인자, 그것이 안전한지 항상 확신할 수 없습니다.

한약이나 건강 보조 식품을 먹기 전에 의사와 상담하세요. 이러한 제품 중 일부는 처방약을 방해하거나 위험한 상호 작용을 일으킬 수 있습니다.

공황장애 진료 준비

공황발작의 징후나 증상이 있는 경우 진료를 예약하세요. 의사는 초진 후 정신과 전문의가 환자를 치료하도록 할 수 있습니다.

환자 준비 사항

진료 전 다음 목록을 작성하세요.

  1. 증상(처음 발생한 시기와 빈도 포함)
  2. 주요 개인 정보(과거의 충격적인 사건 및 첫 번째 공황발작 전에 발생한 스트레스가 많았던 주요 사건 포함)
  3. 의료 정보(기타 신체적 또는 정신적 건강 질환 포함)
  4. 약물(비타민, 한약, 기타 보조제 및 복용량 포함)
  5. 질문 사항

가능한 경우 신뢰할 수 있는 가족이나 친구와 함께 진료 장소에 가서 도움을 받고 정보를 기억할 수 있도록 하세요.

첫 진료 예약 시 1차 의료 기관에 물어볼 질문

  1. 공황장애 증상의 원인이 무엇이라고 생각하나요?
  2. 근본적인 의학적 문제가 제 증상의 원인이 될 수 있습니까?
  3. 진찰해야 하나요?
  4. 정신과 전문의를 만나야 하나요?
  5. 증상 관리를 위해 제가 지금 할 수 있는 일이 있나요?

정신과 전문의에게 물어볼 질문

  1. 제가 공황장애인가요?
  2. 어떤 방법으로 치료하는 것이 좋을까요?
  3. 치료를 해야 한다면 얼마나 자주, 얼마나 오래 치료해야 하나요?
  4. 그룹 치료가 제 경우에 도움이 될까요?
  5. 약을 복용해야 할 경우 부작용이 있는지 알 수 있을까요?
  6. 언제까지 약을 복용해야 하나요?
  7. 치료가 효과가 있는지 어떻게 모니터링하나요?
  8. 공황발작이 재발할 위험을 줄이려면 어떻게 해야 하나요?
  9. 제 상태를 관리하는 데 도움이 되는 자가 관리 조치가 있나요?
  10. 브로셔나 기타 인쇄물을 볼 수 있을까요?
  11. 참고할만한 웹 사이트가 있나요?

질문하는 것을 어려워하지 마세요.

의사 예상 질문

1차 의료 기관 또는 정신과 전문의는 다음과 같이 질문할 수 있습니다.

  1. 어떤 증상이 있으며 언제 처음 발생했나요?
  2. 공황발작이 얼마나 자주 일어나며 얼마나 오래 지속되나요?
  3. 특히 발작을 유발하는 것으로 보이는 것이 있나요?
  4. 또 다른 발작에 대한 두려움을 얼마나 자주 경험하나요?
  5. 발작을 유발하는 것으로 보이는 장소나 상황을 피하나요?
  6. 공황장애 증상이 학교, 직장 및 대인 관계와 같은 일상 생활에 어떤 영향을 미치나요?
  7. 첫 공황발작 직전에 심각한 스트레스나 외상적 사건을 경험했나요?
  8. 신체적 또는 성적 학대 또는 군사적 전투와 같은 큰 외상을 경험한 적이 있나요?
  9. 부모님과의 관계를 비롯한 어린 시절을 설명해주시겠어요?
  10. 본인이나 가까운 친척 중 공황발작이나 공황장애를 포함한 정신 건강 문제로 진단받은 사람이 있나요?
  11. 질병 진단을 받은 적이 있나요?
  12. 카페인, 알코올 또는 기분 전환용 약물을 사용하나요? 사용한다면 얼마나 자주 사용하나요?
  13. 운동을 하거나 다른 유형의 규칙적인 신체 활동을 하나요?

1차 의료 기관 또는 정신과 전문의는 환자의 응답, 증상 및 필요에 따라 추가 질문을 할 수도 있습니다. 질문을 준비하고 예상하면 친료 시간을 최대한 활용할 수 있습니다.

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