대장내시경 검사 방법 및 주의사항 알아보기
이번 글에서는 대장내시경 검사 및 주의사항에 대해 알아보도록 하겠습니다. 대장내시경 검사 및 주의사항이 궁금하신 분들은 자세한 내용을 아래에서 확인해주세요.
대장내시경이란
대장내시경 검사는 대장(결장)과 직장의 변화나 이상을 감지하기 위해 사용되는 검사예요.
대장내시경 검사 시에는 길고 유연한 관(대장내시경)을 직장에 삽입해요. 의사는 이 관 끝에 있는 작은 비디오카메라를 통해 결장 내부 전체를 볼 수 있어요.
필요한 경우 대장내시경을 통해 용종이나 다른 유형의 비정상 조직을 제거할 수 있어요. 대장내시경 검사 시 조직 검체(생검)를 채취할 수 있어요.
대장내시경 하는 이유
의사는 다음과 같은 경우에 대장내시경 검사를 권장할 수 있어요.
장의 징후 및 증상 조사
대장내시경 검사를 하게 되면 의사가 복통, 직장 출혈, 만성 변비, 만성 설사 및 기타 장 문제의 가능한 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있어요.
대장암 검진
50세 이상이고 평균적인 대장암 위험이 있는 경우(나이 외에는 결장암 위험 요인이 없는 경우) 의사는 10년마다 또는 때로는 더 일찍 대장암 검진을 위해 대장내시경 검사를 권장할 수 있어요. 대장내시경 검사는 대장암 검진 방법 중 하나예요. 대장내시경 검사 방법은 의사와 상의하세요.
용종 증가 여부 확인
이전에 용종이 있었다면 의사는 추가 용종을 찾아 제거하기 위해 후속 대장내시경 검사를 권장할 수 있어요. 이는 결장암의 위험을 줄이기 위한 것이에요.
대장내시경 위험 요소
대장내시경 검사는 위험 요소가 거의 없어요. 다만 다음의 대장내시경 합병증이 드물게 나타날 수 있어요.
- 검사 중 사용된 진정제에 대한 부작용
- 조직 검체(생검)를 채취하거나 용종 또는 기타 비정상 조직이 제거된 부위에서 출혈 발생
- 결장 또는 직장 벽의 파열(천공)
의사는 대장내시경의 위험성에 대해 논의한 후 시술을 승인하는 동의서에 서명할 것을 요청할 거예요.
대장내시경 준비
대장내시경 검사 전에는 대장을 비워야 해요. 결장에 잔류물이 있으면 검사 중에 결장과 직장이 잘 보이지 않을 수 있어요.
결장을 비우기 위해 의사는 다음 사항을 요청할 수 있어요.
대장내시경 전날 음식
일반적으로 검사 전날 단단한 음식을 먹을 수 없어요. 음료는 맑은 액체, 즉 일반 물, 우유나 크림을 타지 않은 차와 커피, 육수, 탄산음료로 제한될 수 있어요. 대장내시경 검사 시 혈액과 혼동될 수 있는 붉은 액체는 마시지 마세요. 시험 전날 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마실 수 없어요.
완하제(설사약) 복용
의사는 일반적으로 알약 형태 또는 액체 형태의 완하제를 복용할 것을 권장해요. 대장내시경 검사 전날 밤 또는 검사 전날 밤과 당일 아침에 완하제를 복용하라는 지시를 받을 수 있어요.
관장 키트 사용
어떤 경우에는 검사 전날 밤이나 검사 몇 시간 전에 일반의약품 관장 키트를 사용하여 결장을 비워야 할 수도 있어요. 관장 키트는 일반적으로 하부 결장을 비울 때만 효과적이며 일반적으로 결장을 비우는 주요 방법으로는 권장되지 않아요.
약물 조절
특히 당뇨병, 고혈압 또는 심장 문제가 있거나 철분이 함유된 약이나 건강 보조 식품을 복용하는 경우 검사 최소 일주일 전에 의사에게 해당 약물에 대해 미리 알리세요.
또한 아스피린이나 와파린(Coumadin, Jantoven)과 같이 혈액을 묽게 하는 다른 약물 및 혈전이나 뇌졸중의 위험을 줄이는 데 사용되는 다비가트란(Pradaxa) 또는 리바록사반(Xarelto)과 같은 최신 항응고제, 혈소판에 영향을 미치는 심장 약물인 클로피도그렐(Plavix)을 복용하는 경우에도 의사에게 알려야 해요.
복용량을 조정하거나 일시적으로 약물 복용을 중단해야 할 수도 있답니다.
대장내시경 검사 진행
대장내시경 검사 시
대장내시경 검사 시에는 가운을 입으며 그 외에 별도로 요구되는 사항은 없어요. 일반적으로 진정제가 권장되요. 약한 진정제가 알약 형태로 제공되는 경우도 있어요. 진정제를 정맥 주사 진통제와 함께 사용하여 불편함을 최소화하기도 해요.
일반적으로 무릎이 가슴 쪽으로 당겨진 상태에서 검사 테이블에 옆으로 누워 검사를 시작해요. 의사는 직장에 결장경을 삽입해요.
대장의 전체 길이에 도달할 만큼 충분히 긴 내시경에는 빛과 의사가 공기나 이산화탄소를 대장으로 펌핑할 수 있는 튜브(채널)가 있어요. 공기 또는 이산화탄소로 결장을 팽창시키면 결장 내벽을 더 잘 볼 수 있답니다.
대장내시경을 움직이거나 공기를 주입하면 복부에 경련을 일으키거나 배변을 하고 싶은 충동을 느낄 수 있어요.
대장내시경의 끝에는 작은 비디오카메라도 달려 있어요. 카메라는 의사가 결장 내부를 조사할 수 있도록 영상을 외부 모니터로 송출해요.
의사는 채널을 통해 기구를 삽입하여 조직 검체(생검)를 채취하거나 용종 또는 기타 비정상적인 조직 부위를 제거할 수도 있어요.
대장내시경 검사는 일반적으로 30~60분 정도 소요되요.
대장내시경 검사 후
검사 후 진정제에서 회복되기까지는 약 1시간이 걸려요. 진정제 효과가 완전히 사라지기까지 최대 하루가 걸릴 수 있으므로 집에 데려다 줄 사람이 필요해요. 당일에는 운전 또는 출근 등을 삼가는 것이 좋아요.
의사가 대장내시경 검사 중 용종을 제거한 경우 일시적으로 특별 식사를 섭취하도록 권장할 수 있어요.
대장내시경 검사 후 결장에서 공기를 맑게 할 때 복부 팽만감을 느끼거나 몇 시간 동안 가스를 배출할 수 있어요. 걷기를 하면 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있답니다.
대장내시경 검사 후 첫 배변 시 소량의 혈액이 보일 수도 있어요. 이런 현상은 일반적으로 크게 신경 쓰지 않아도 괜찮아요. 그러나 계속해서 혈액이나 혈전이 나오거나 복통이나 발열이 지속되면 의사와 상의하세요. 가능성은 낮지만 즉시 또는 시술 후 처음 며칠 동안 발생할 수 있으며 최대 1~2주까지 지속될 수 있어요.
대장내시경 결과
의사는 대장내시경 검사 결과를 검토한 후 결과를 환자에게 알려요.
대장내시경 음성 결과
의사가 결장에서 이상을 찾지 못하면 대장내시경 검사는 음성으로 간주되요.
의사는 다음 주기로 대장내시경 검사를 권할 수 있어요.
10년 후: 평균적인 대장암 위험이 있는 경우 – 연령 이외에는 대장암 위험 요인이 없어요.
5년 후: 이전 대장내시경 검사에서 용종 병력이 있는 경우
1년 후: 결장에 잔류 대변이 있어 결장 전체 검진을 방해한 경우
대장내시경 양성 결과
의사가 결장에서 용종이나 비정상적인 조직을 발견하면 대장내시경 검사는 양성으로 간주되요.
대부분의 용종은 암이 아니지만 일부는 전암이 될 수 있어요. 대장내시경 검사 중에 제거된 용종은 암성, 전암성 또는 비암성 여부를 결정하기 위한 분석을 위해 실험실로 보내져요.
용종의 크기와 수에 따라 더 많은 용종을 찾기 위해 앞으로 더 엄격한 감시 일정을 따라야 할 수도 있어요.
의사가 직경 1cm 미만의 용종을 1개 또는 2개 발견할 경우 결장암의 다른 위험 요소에 따라 5~10년 사이에 대장내시경 검사를 다시 받도록 권할 수 있어요.
다음에 해당하는 경우 의사가 후속 대장내시경 검사를 더 빨리 권할 수 있어요.
- 용종이 3개 이상인 경우
- 용종의 크기가 클 경우(1cm 이상)
- 완벽한 검사를 방해하는 용종 및 잔류 대변이 결장에 있을 경우
- 향후 더 높은 암 진단 위험을 나타내는 특정 세포 특성을 가진 용종이 있을 경우
- 암성 용종이 있을 경우
대장내시경 검사 중에 제거할 수 없는 용종 또는 기타 비정상적인 조직이 있는 경우 의사는 거대 용종 제거 또는 수술에 대한 전문 지식을 갖춘 위장병 전문의를 통해 재검사를 받도록 권장할 수 있어요.
대장내시경 검사 중 문제 발생 시
의사가 내시경 영상을 제대로 확인하기 어려운 경우 대장내시경 재검사를 권하거나 더 짧은 기간 내에 다음 대장내시경 검사를 진행할 것을 권장할 수 있어요. 의사가 내시경을 결장 전체에 삽입할 수 없는 경우, 바륨 관장 또는 가상 대장내시경 검사를 통해 나머지 결장을 검사할 수 있어요.
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