변비 치료 방법 알려드려요

변비 치료 방법 알려드려요

 

이번 글에서는 변비 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 변비 치료 방법이 궁금하신 분들은 자세한 내용을 아래에서 확인해주세요.

 

관련 글: 변비 증상 및 원인 알아보기

 

변비 진단

 

변비 치료

 

일반 신체 검사 및 직장 수지 검사 외에도 의사는 다음 검사 및 시술을 사용하여 만성 변비를 진단하고 원인을 찾을 수 있어요.

 

변비 진단 방법 1: 혈액 검사

 

의사는 저하된 갑상선(갑상선 기능 저하증) 또는 높은 칼슘 수치와 같은 전신 질환을 찾을 수 있어요.

 

변비 진단 방법 2: 엑스레이

 

의사는 엑스레이를 통해 변비 환자의 장이 막혔는지, 결장 전체에 대변이 있는지 확인할 수 있어요.

 

변비 진단 방법 3: 직장 및 하부 또는 구불 결장 검사(구불창자내시경검사)

 

의사는 이 시술을 통해 조명이 있는 유연한 튜브를 항문에 삽입하여 직장과 결장의 아래쪽 부분을 검사해요.

 

변비 진단 방법 4: 직장 및 전체 결장 검사(대장내시경 검사)

 

이 진단 시술을 통해 의사는 카메라가 장착된 유연한 튜브로 전체 결장을 검사할 수 있어요.

 

변비 진단 방법 5: 항문 괄약근 기능 평가(항문직장 압력 측정)

 

이 시술에서 의사는 좁고 유연한 관을 항문과 직장에 삽입한 다음 관 끝에 있는 작은 풍선을 부풀려요. 그런 다음 장치를 괄약근을 통해 뒤로 당겨요. 이 시술을 통해 의사는 장을 움직이는 데 사용하는 근육의 조정을 측정할 수 있어요.

 

변비 진단 방법 6: 항문 괄약근 근육 속도 평가(풍선 배출 검사)

 

항문직장 압력계와 함께 자주 사용되는 이 검사는 물로 채워져 직장에 넣은 풍선을 밀어내는 데 걸리는 시간을 측정해요.

 

변비 진단 방법 7: 음식이 결장을 얼마나 잘 이동하는지 평가(결장 통과 연구)

 

이 시술에서 방사선 불투과성 마커 또는 무선 기록 장치가 포함된 캡슐을 삼킬 수 있어요. 결장을 통한 캡슐의 진행 상황은 24~48시간에 걸쳐 기록되며 엑스레이를 통해 확인할 수 있어요.

 

어떤 경우에는 방사성 탄소 활성 식품을 먹을 수 있으며 특수 카메라가 진행 상황을 기록해요(신티그래피). 의사는 장 근육 기능 장애의 징후와 음식이 결장을 얼마나 잘 통과하는지 확인할 수 있어요.

 

변비 진단 방법 8: 배변 시 직장 엑스레이(배변 조영술)

 

이 시술에서 의사는 바륨으로 만든 부드러운 반죽을 직장에 삽입해요. 그런 다음 대변처럼 바륨 반죽을 전달해요. 바륨이 엑스레이에 나타나며 탈출 또는 근육 기능 및 근육 조정 문제가 나타낼 수 있어요.

 

변비 진단 방법 9: MRI 배변조영술

 

이 시술 동안 바륨 배변 조영술에서와 같이 의사가 직장에 조영제 젤을 삽입해요. 그런 다음 젤을 통과시켜요. MRI 스캐너는 배변 근육의 기능을 시각화하고 평가할 수 있어요. 이 검사는 또한 직장류 또는 직장 탈출과 같은 변비를 유발할 수 있는 문제를 진단할 수 있어요.

 

변비 치료

 

만성 변비에 대한 치료는 일반적으로 대변이 장을 통해 이동하는 속도를 증가시키기 위한 식이 요법과 생활 습관 변화로 시작되요. 이러한 변화가 도움이 되지 않을 경우 의사는 약물 투여나 수술을 권할 수 있어요.

 

변비 치료 방법 1: 음식 및 생활 방식 변화

 

의사는 변비를 완화하기 위해 다음 변경 사항을 권장할 수 있어요.

 

1) 섬유질 섭취 증가

 

섬유질을 많이 섭취하면 대변의 무게가 증가하고 장을 통과하는 속도가 빨라져요. 매일 신선한 과일과 채소를 충분히 드세요. 통곡물 빵과 시리얼을 드세요.

 

의사는 매일 일정 양의 섬유질을 섭취할 것을 권장할 수 있어요. 일반적으로 일일 식사량에서 1,000칼로리당 14g의 섬유질을 섭취하는 것을 목표로 하세요.

 

섬유질 섭취량이 갑자기 증가하면 복부 팽만감과 가스가 발생할 수 있으므로 천천히 먹기 시작하여 몇 주에 걸쳐 목표에 도달할 수 있도록 노력하세요.

 

2) 가급적 매일 운동

 

신체 활동은 장의 근육 활동을 증가시켜요. 가급적 매일 운동하세요. 아직 운동을 하고 있지 않다면 운동 루틴을 시작할 수 있을 만큼 건강한 상태인지 의사와 상의하세요.

 

3) 대변 참지 않기

 

화장실에서 충분한 시간 동안 산만하지 않은 상태에서 조급해 하지 않고 배변할 수 있도록 하세요.

 

변비 치료 방법 2: 완하제

 

완하제에는 여러 유형이 있어요. 각 완하제는 약간씩 다르게 작용하여 배변을 쉽게 할 수 있도록 도와요. 처방전 없이 구입할 수 있는 완하제는 다음과 같아요.

 

1) 섬유질 영양제

 

섬유질 영양제는 대변의 부피를 늘려줘요. 부피가 큰 변은 더 부드럽고 통과하기 쉬워요. 섬유질 영양제에는 차전자피(Metamucil, Konsyl 등), 칼슘 폴리카보필(FiberCon, Equalactin 등) 및 메틸셀룰로오스(Citrucel)가 있어요.

 

2) 자극제

 

비사코딜(Correctol, Dulcolax 등) 및 센노사이드(Senokot, Ex-Lax, Perdiem)를 비롯한 자극제를 복용하면 장이 수축되요.

 

3) 삼투압제

 

삼투성 완하제는 장에서 체액의 분비를 증가시키고 배변을 자극하여 대변이 결장을 통해 이동하는 것을 도와요. 예로는 경구 수산화마그네슘(Phillips’ Milk of Magnesia, Dulcolax Milk of Magnesia 등), 마그네슘 시트레이트, 락툴로스(Cholac, Constilac 등), 폴리에틸렌 글리콜(Miralax, Glycolax)이 있어요.

 

4) 윤활제

 

미네랄 오일과 같은 윤활제를 사용하면 대변이 결장을 통해 더 쉽게 이동할 수 있어요.

 

5) 대변 연화제

 

도쿠세이트 나트륨(Colace) 및 도쿠세이트 칼슘(Surfak)과 같은 대변 연화제는 장에서 수분을 끌어내어 대변을 축축하게 해요

 

6) 관장제 및 좌약

 

수돗물 관장은 대변을 부드럽게 하고 배변을 유도할 수 있어요. 글리세린이나 비사코딜 좌약도 윤활과 자극을 제공하여 대변을 체외로 내보내는 데 도움이 되요.

 

기타 변비 치료제

 

처방전 없이 살 수 있는 약이 만성 변비에 도움이 되지 않으며, 특히 과민성 대장 증후군이 있는 경우 의사가 처방 변비 치료제를 권할 수 있어요.

 

1) 장으로 물을 끌어들이는 약물: 만성 변비 치료를 위해 여러 처방약을 사용할 수 있어요. Lubiprostone(Amitiza), linaclotide(Linzess) 및 plecanatide(Trulance)는 장으로 물을 끌어들이고 대변의 움직임을 가속화하여 작용해요.

 

2) 세로토닌 5-하이드록시트립타민 4 수용체: Prucalopride(Motegrity)는 결장을 통해 대변을 이동시키는 데 도움이 되요.

 

3) PAMORA (말초적으로 작용하는 뮤-오피오이드 수용체 길항제): 변비가 아편유사제 진통제로 인해 발생하는 경우 날록세골(Movantik) 및 메틸날트렉손(Relistor)과 같은 PAMORA는 장 운동을 유지하기 위해 장에 대한 아편유사제의 효과를 역전시켜요.

 

골반 근육 훈련

 

골반 근육을 이완하고 조이는 방법을 배우는 데 도움이 되는 장치를 사용하는 치료사와 협력하여 바이오피드백 훈련을 할 수 있어요. 배변 중 적절한 시기에 골반저 근육을 이완하면 더 쉽게 배변할 수 있어요.

 

바이오피드백을 진행하는 동안 근육 긴장을 측정하기 위한 특수 튜브(카테터)가 직장에 삽입되요. 치료사는 골반 근육을 교대로 이완하고 조이는 운동을 안내해요. 기계를 사용하여 근육 긴장을 측정하고 소리나 조명을 사용하여 근육이 이완되었을 때를 파악해요.

 

변비 수술

 

다른 변비 치료법을 시도했으며, 만성 변비가 폐색, 직장류 또는 협착으로 인한 경우 수술을 진행할 수 있어요.

 

다른 변비 치료법을 시도했지만 성공하지 못하고 결장을 통한 대변 이동이 비정상적으로 느린 사람들의 경우 결장의 일부를 외과적으로 제거하는 것이 하나의 방법일 수 있어요. 결장 전체를 제거하는 수술이 필요한 경우는 거의 없어요.

 

변비 대체 의학

 

많은 사람들이 변비 치료를 위해 대체 및 보완 의학을 사용하지만 이러한 접근 방식은 제대로 연구되지 않았어요. 연구자들은 현재 침술의 유용성을 평가하고 있어요.

 

변비 진료 예약 준비

 

먼저 가까운 동네 병원 의사에게 변비에 대한 진료를 받으세요. 의사가 변비가 더 진행되었다고 의심하는 경우 소화 장애 전문가(소화기병 전문의)에게 진료를 의뢰할 수 있어요.

 

진료 시간이 짧을 수 있고 다루어야 할 정보가 많은 경우도 때문에 잘 준비하는 것이 좋아요. 다음은 진료 예약을 준비하는 데 도움이 되는 몇 가지 정보와 의사의 예상 질문이예요.

 

변비 진료 예약 준비 사항

 

  1. 변비로 인한 사전 진료 제한 사항에 유의하세요. 진료 예약 시 진단 검사를 준비하기 위해 식이 요법을 제한하거나 특정 고 섬유질 음식을 먹는 것과 같이 미리해야 할 일이 있는지 물어보세요.
  2. 겪고 있는 증상을 기록하세요.
  3. 여행이나 임신과 같은 최근의 삶의 변화나 주요 스트레스를 포함한 주요 개인 정보를 적어 두세요.
  4. 복용하고 있는 모든 약, 비타민, 영양제 또는 한약 목록을 작성하세요.
  5. 가족이나 친구와 동행하세요. 진료 중에 제공된 모든 정보를 기억하기 어려울 수도 있어요. 동행하는 사람이 본인이 놓쳤거나 잊어버린 것을 기억할 수도 있어요.
  6. 의사에게 물어볼 질문을 적어 두세요.

 

변비의 경우 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문은 다음과 같아요.

 

  1. 변비 증상의 가장 가능성 있는 원인은 무엇인가요?
  2. 어떤 검사가 필요하고, 어떻게 준비해야 하나요?
  3. 변비와 관련된 합병증의 위험이 있나요?
  4. 어떤 치료법을 추천하시나요?
  5. 초기 치료가 효과가 없다면 다음에 무엇을 권하시겠어요?
  6. 따라야 하는 음식 섭취 제한 사항이 있나요?
  7. 다른 의학적 문제가 있어요. 변비와 함께 관리하려면 어떻게 해야 하나요?

 

의사에게 질문하기 위해 준비한 질문 외에도 진료하는 동안 주저하지 말고 다른 질문을 하세요.

 

의사 예상 질문

 

의사는 환자에게 여러 가지 질문을 할 수 있어요. 답변할 준비가 되어 있으면 추가 질문에 더 많은 시간을 할애할 수 있어요. 의사는 다음과 같이 질문할 수 있어요.

 

  1. 언제부터 변비 증상이 나타나기 시작했나요?
  2. 변비 증상이 지속적인가요, 가끔 있나요?
  3. 변비 증상이 얼마나 심한가요?
  4. 증상을 개선하는 것으로 보이는 것이 있나요?
  5. 증상을 악화시키는 것으로 보이는 것이 있나요?
  6. 변비 증상에 복통이 있나요?
  7. 변비 증상에 구토가 있나요?
  8. 최근에 체중 감량 시도 없이 체중이 줄었나요?
  9. 하루에 몇끼를 먹나요?
  10. 하루에 물을 포함한 액체를 얼마나 마시나요?
  11. 대변, 화장실 물 또는 화장지에 섞인 배변과 함께 혈액이 보이나요?
  12. 배변 시 긴장을 하나요?
  13. 소화기 문제나 대장암의 가족력이 있나요?
  14. 다른 질병으로 진단받은 적이 있나요?
  15. 새로운 약을 복용하기 시작했거나 최근에 현재 약의 복용량을 변경했나요?

 

 

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