역류성 식도염 진단 및 치료 이렇게 합니다

역류성 식도염 진단 및 치료

이번 글에서는 역류성 식도염 진단 및 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 이 글을 통해 역류성 식도염 진단 및 치료에 대해 살펴보고 해당하는 경우 진단 및 치료가 적절하게 이루어지고 있는지 확인해보시기 바랍니다. 그럼 역류성 식도염 진단 및 치료에 대한 자세한 내용은 아래에서 확인해주세요.

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역류성 식도염 진단

역류성 식도염 진단

의사는 신체 검사와 징후 및 증상의 병력을 기반으로 역류성 식도염을 진단할 수 있습니다.

의사는 역류성 식도염 진단을 확인하거나 합병증을 확인하기 위해 다음을 권장할 수 있습니다.

1. 상부 내시경

의사는 식도와 위 내부를 검사하기 위해 조명과 카메라(내시경)가 장착된 얇고 유연한 튜브를 목구멍에 삽입합니다. 역류가 있는 경우 검사 결과는 정상인 경우가 자주 있지만 내시경 검사는 식도의 염증(식도염) 또는 기타 합병증을 검출할 수 있습니다. 또한 내시경은 바레트 식도와 같은 합병증을 검사하기 위해 조직 샘플을 채취(생검)하는 데 사용할 수 있습니다.

2. 보행성 산(pH) 프로브 테스트

모니터를 식도에 설치하여 위산이 식도에서 역류하는 시기와 기간을 확인합니다. 모니터는 허리에 두르거나 어깨에 매는 작은 컴퓨터에 연결합니다. 모니터는 코를 통해 식도로 들어가는 얇고 유연한 튜브(카테터)이거나 내시경 검사 중에 식도에 삽입되고 약 2일 후에 대변으로 전달되는 클립일 수 있습니다.

3. 식도 압력계

이 검사는 음식을 삼킬 때 식도의 리드미컬한 근육 수축을 측정합니다. 또한 식도 압력계는 식도 근육이 가하는 협응력과 힘을 측정합니다.

4. 상부 소화기 계통 엑스레이

소화관 내부를 코팅하고 채우는 백악질 액체를 마신 후 엑스레이를 촬영합니다. 코팅될 경우 의사가 식도, 위, 상부 장의 실루엣을 볼 수 있습니다. 또한 삼키는 것을 방해할 수 있는 식도 협착을 진단하기 위해 바륨 알약을 삼킬 것을 요청할 수도 있습니다.

역류성 식도염 치료

의사는 먼저 생활 방식을 바꾸고 일반 의약품을 사용해 볼 것을 권할 수 있습니다. 몇 주 이내에 증상이 완화되지 않을 경우 의사는 처방약이나 수술을 권할 수 있습니다.

일반 의약품

다음 의약품을 선택할 수 있습니다.

1. 위산을 중화시키는 제산제

Mylanta, Rolaids, Tums와 같은 제산제를 사용하면 증상을 빠르게 완화시킬 수 있습니다. 그러나 제산제만으로는 위산에 의해 손상된 식도 염증을 치료할 수 없습니다. 일부 제산제를 남용할 경우 설사나 신장 문제(드묾)와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

2. 산 생성을 줄이기 위한 약물

H-2 수용체 차단제로 알려진 해당 약물에는 시메티딘(Tagamet HB), 파모티딘(Pepcid AC), 니자티딘(Axid AR)이 포함됩니다. H-2 수용체 차단제는 제산제만큼 빠르게 작용하지는 않지만 더 긴 시간 동안 완화 효과를 제공하고 최대 12시간 동안 위산 생성을 감소시킬 수 있습니다. 그보다 강력한 약은 처방전이 있어야 구할 수 있습니다.

3. 산 생성을 차단하고 식도를 치유하는 약물

양성자 펌프 억제제로 알려진 해당 약물은 H-2 수용체 차단제보다 더 강력한 산 차단제이며 손상된 식도 조직이 치유될 시간을 벌 수 있습니다. 처방전 없이 살 수 있는 양성자 펌프 억제제에는 란소프라졸(Prevacid 24 HR) 및 오메프라졸(Priosec OTC, Zegerid OTC)이 있습니다.

처방약

처방전이 필요한 역류성 식도염 치료제에는 다음이 포함됩니다.

1. 처방전이 필요한 H-2 수용체 차단제

여기에는 처방전이 필요한 파모티딘(Pepcid)과 니자티딘이 포함됩니다. 해당 약물은 일반적으로 내약성이 우수하지만 장기간 사용 시 비타민 B-12 결핍 및 골절 위험이 다소 증가할 수 있습니다.

2. 처방전이 필요한 양성자 펌프 억제제

여기에는 에소메프라졸(Nexium), 란소프라졸(Prevacid), 오메프라졸(Prilosec, Zegerid), 판토프라졸(Protonix), 라베프라졸(Adiphex), 덱스란소프라졸(Dexilant)이 포함됩니다. 일반적으로 내약성이 우수하지만 해당 약물은 설사, 두통, 메스꺼움, 비타민 B-12 결핍을 유발할 수 있습니다. 만성적으로 사용할 경우 고관절 골절의 위험이 증가할 수 있습니다.

3. 하부 식도 괄약근을 강화하는 약물

바클로펜은 하부 식도 괄약근의 이완 빈도를 줄임으로써 역류성 식도염을 완화할 수 있습니다. 부작용으로 피로나 메스꺼움을 동반할 수 있습니다.

수술 및 기타 시술

역류성 식도염은 일반적으로 약물을 통해 조절할 수 있습니다. 그러나 약물이 도움이 되지 않거나 장기간 약물 사용을 피하기를 원할 경우 의사가 다음을 권할 수 있습니다.

1. 위바닥주름술

외과 의사는 위 상부를 하부 식도 괄약근으로 감싸 근육을 조여 역류를 예방합니다. 위바닥주름술은 일반적으로 최소 침습(복강경) 시술로 이루어집니다. 위의 윗부분은 부분적으로 감싸거나 완전히 감쌀 수 있습니다.

2. LINK 장치

소형 자기 구슬 고리가 위와 식도의 접합부를 감쌉니다. 구슬 사이의 자기 인력은 산이 환류하지 못하도록 접합부가 닫힌 상태를 유지할 수 있을 정도로 충분히 강하지만 음식이 통과할 수 있을 만큼 충분히 약합니다. LINX 장치는 최소 침습 수술을 사용하여 이식할 수 있습니다.

3. 경구강 무절개 안저술(TIF)

이 새로운 시술에는 폴리프로필렌 패스너를 사용하여 하부 식도 주위를 부분적으로 감싸서 하부 식도 괄약근을 조이는 것이 포함됩니다. TIF는 내시경이라는 장치를 사용하여 입을 통해 이루어지며 외과적으로 절개할 필요가 없습니다. 회복 시간이 빠르며 내성이 뛰어난 것이 장점입니다.

큰 열공 탈장이 있는 경우에는 TIF를 선택하지 않아야 합니다. 그러나 복강경 열공 탈장 재건술을 동반할 경우 TIF를 선택할 수 있습니다.

생활 습관 및 가정 요법

생활 습관에 변화를 주면 위산 역류 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음을 시도해보세요.

1. 건강 체중 유지

과체중은 복부에 압력을 가하여 위를 밀어 올리고 위산을 식도로 역류시킵니다.

2. 금연

흡연은 하부 식도 괄약근이 제대로 기능하는 능력을 감소시킵니다.

3. 침대의 머리 부분 위치 높이기

취침 시 속이 자주 쓰리면 침대 다리 아래에 나무나 시멘트 블록을 놓아 머리 끝이 약 15~23cm 높아지도록 합니다. 침대를 올릴 수 없다면 매트리스와 박스 스프링 사이에 쐐기를 삽입하여 허리에서 몸을 들어올릴 수 있습니다. 베개를 추가하여 머리를 들어올리는 것은 효과적이지 않습니다.

4. 식사 후 눕지 않기

식사 후 3시간 전에는 침대에 눕지 않습니다.

5. 음식을 천천히 꼭꼭 씹어먹기

음식을 씹을 때마다 수저를 내려 놓고 씹고 삼킨 후에 다시 듭니다.

6. 역류를 유발하는 음식과 음료 피하기

일반적으로 지방이 많거나 튀긴 음식, 토마토 소스, 알코올, 초콜릿, 민트, 마늘, 양파, 카페인 등이 역류를 유발합니다.

7. 꽉 끼는 옷 피하기

허리에 꽉 끼는 옷은 복부와 하부 식도 괄약근에 압력을 가합니다.

대체 의학

역류성 식도염을 치료하거나 식도 손상을 역전시키는 것으로 입증된 대체 의학 요법은 없습니다. 일부 보완 및 대체 요법은 의사의 치료와 병행할 때 약간 완화하는 역할을 할 수 있습니다.

어떤 역류성 식도염 대체 치료법이 안전한지 의사와 상의하세요. 다음 중에서 선택할 수 있습니다.

1. 한방 치료

감초와 카모마일을 역류성 식도염을 완화하는 데 사용하는 경우도 있습니다. 한방 치료는 심각한 부작용을 동반할 수 있으며 약물 치료를 방해할 수 있습니다. 한방 치료를 시작하기 전에 의사에게 안전한 복용량을 문의하세요.

2. 이완 요법

스트레스와 불안을 진정시키는 기술은 역류성 식도염의 징후화 증상을 줄일 수 있습니다. 의사에게 점진적 근육 이완이나 유도 영상과 같은 이완 기술에 대해 문의하세요.

진료 예약 준비

소화기 계통을 전문으로 하는 의사(위장병전문의)에게 진료를 의뢰할 수 있습니다.

환자 준비 사항

  1. 진료 전 제한 사항에 유의합니다. (진료 예약 전 식단 제한 등) 
  2. 증상을 작성합니다. (예약한 이유와 관련이 없어 보이는 증상 포함)
  3. 무엇이 증상을 유발하는지 작성합니다. (특정 음식 등)
  4. 복용 중인 모든 약물의 목록을 작성합니다. (비타민 및 보충제)
  5. 주요 의료 정보를 작성합니다. (기타 상태 포함)
  6. 주요 개인 정보를 작성합니다. (최근 변화 또는 일상 스트레스 요인 포함)
  7. 의사에게 물어볼 질문을 작성합니다.
  8. 의사가 말한 것을 기억할 수 있도록 가족이나 친구에게 동행해줄 것을 요청합니다.

의사에게 물어볼 수 있는 질문

  1. 제 증상의 원인 중 가장 가능성이 있는 것이 무엇인가요?
  2. 어떤 검사를 해야 하나요? 검사 시 특별히 준비해야할 것이 있나요?
  3. 제 상태가 일시적인 건가요, 만성적인 건가요?
  4. 어떤 치료법을 사용할 수 있나요?
  5. 지켜야 할 제한 사항이 있나요?
  6. 다른 건강 문제가 있어요. 이런 상태를 어떻게 함께 관리하는게 가장 좋을까요?

의사에게 물어보기 위해 준비한 질문 외에도 진료 중에 이해하지 못하는 것이 있으면 주저하지 말고 질문하세요.

의사 예상 질문

의사는 여러 가지 질문을 할 수 있습니다. 답변 준비가 되어 있다면 더 많은 시간을 할애하고 싶은 부분을 검토할 수 있는 시간적 여유를 가질 수 있습니다. 여러분은 다음과 같은 질문을 받을 수 있습니다.

  1. 언제부터 증상이 나타나기 시작했나요? 얼마나 심각한가요?
  2. 증상이 지속되나요, 간헐적으로 일어나나요?
  3. 증상이 개선하거나 악화시키는 것으로 보이는 것이 있나요? 그렇다면 그것이 무엇인가요?
  4. 증상때문에 밤에 잠을 잘 수 없나요?
  5. 식후 또는 누운 후에 증상이 더 심해지나요?
  6. 음식이나 신 물질이 목구멍 뒤쪽으로 올라온 적이 있나요?
  7. 음식을 삼키는 데 어려움이 있거나 삼키는 데 어려움을 피하기 위해 식단을 변경해야 했나요?
  8. 체중이 늘거나 줄었습니까?

이상으로 역류성 식도염 진단 및 치료 방법에 대해 알아보았습니다. 이 글이 도움이 되었다면 좋아요 👍를 눌러주시고, 가족과 친구 및 지인에게 필요한 내용이라면 공유 📣해주세요.

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