전립선 비대증 치료방법 및 진단방법 알아보기

이번 글에서는 전립선 비대증 치료방법 및 진단방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 전립선 비대증 치료방법 및 진단방법이 궁금하신 분들은 자세한 내용을 아래에서 확인해주세요.

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전립선 비대증 치료방법 및 진단방법 알아보기

전립선 비대증 진단방법

의사는 증상에 대한 자세한 질문을 하고 신체검사를 시작해요. 이 초기 검사는 다음과 같아요.

직장 손가락 검사: 의사는 직장에 손가락을 삽입해서 전립선 비대를 확인해요.
소변 검사: 소변 시료를 분석해서 유사한 증상을 유발할 수 있는 감염이나 기타 질환을 배제할 수 있습니다.
혈액 검사: 검사 결과로 신장에 문제가 있는지를 알 수 있어요.
전립선 특이 항원 혈액 검사: 전립선 특이 항원은 전립선에서 생성되는 물질이에요. 전립선 비대증이 있으면 전립선 특이 항원 수치가 증가해요. 하지만 전립선 특이 항원 수치는 최근 시술, 감염, 수술 또는 전립선암에 의한 것일 수도 있어요.

그 후 의사는 전립선 비대를 확인하고 다른 질환을 배제하는 데 도움이 되는 추가 검사를 권장할 수 있어요. 해당 테스트는 다음과 같아요.

소변 흐름 검사: 소변 흐름의 강도와 양을 측정하는 기계에 부착된 용기에 소변을 봐요. 검사 결과를 통해 시간이 지남에 따라 상태가 좋아지고 있는지 또는 나빠지고 있는지 판단할 수 있어요.
배뇨 후 잔류 부피 검사: 이 검사는 방광을 완전히 비울 수 있는지를 측정해요. 검사 시 초음파를 사용하거나 소변을 본 후 방광에 카테터를 삽입하여 방광에 얼마나 많은 소변이 남아 있는지 측정할 수 있어요.
24시간 배뇨 기록: 일일 소변량의 1/3 이상이 밤에 발생하는 경우 소변의 빈도와 양을 기록하는 것이 특히 도움이 될 수 있어요.

환자의 질환이 더 복잡한 경우 의사는 다음을 권장할 수 있어요.

경직장 초음파: 초음파 탐침을 직장에 삽입하여 전립선을 측정 및 평가해요.
전립선 생검: 경직장 초음파는 전립선의 조직 시료(생검)를 채취하는 데 사용되는 바늘을 안내합니다. 조직을 검사하면 의사가 전립선암을 진단하거나 배제하는 데 도움이 될 수 있어요.
요역동학 및 압력 흐름 검사: 카테터는 요도를 통해 방광으로 연결돼요. 물 또는 덜 일반적으로 공기가 방광에 천천히 주입돼요. 그 후 의사는 방광 압력을 측정하고 방광 근육이 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있어요. 해당 검사는 일반적으로 신경학적 문제가 의심되는 남성과 이전에 전립선 시술을 받았지만 여전히 증상이 있는 남성에게만 사용돼요.
방광경 검사: 방광경(조명이 있는 유연한 기구)을 요도에 삽입하여 의사가 요도와 방광 내부를 볼 수 있도록 해요. 이 검사 전에 국소 마취제를 투여해요.

전립선 비대증 치료방법

전립선 비대증에는 약물, 최소 침습 요법, 수술 등 다양한 치료법이 있어요. 환자를 위한 최선의 치료방법을 선택하는 것은 다음을 비롯한 여러 요인에 따라 달라져요.

전립선 크기
연령
전반적인 건강
겪고 있는 불편함 또는 귀찮음의 정도

견딜 수 있는 증상의 경우 치료를 연기하고 증상을 모니터링하기로 결정할 수 있어요. 일부 남성의 경우 치료하지 않아도 증상이 완화될 수 있어요.

전립선 비대증 치료방법 1: 약물

약물은 경증에서 중등도에 해당하는 전립선 비대증의 가장 일반적인 치료법이랍니다. 약물 종류는 다음과 같아요.

알파 차단제: 이 약물은 방광 목 근육과 전립선의 근육 섬유를 이완시켜 배뇨를 쉽게 만들어요. 알푸조신(유로작트랄), 독사조신(카두라), 탐술로신(플로맥스) 및 실로도신(라파플로) 등의 알파 차단제는 일반적으로 전립선이 비교적 작은 남성에게 빠르게 작용해요. 부작용으로는 현기증과 역행 사정(정액이 음경 끝이 아닌 방광으로 다시 들어가는 무해한 상태)이 등이 있어요.
5-알파 환원효소 억제제: 이 약물은 전립선 성장을 유발하는 호르몬 변화를 방지하여 전립선을 수축시켜요. 피나스테라이드(프로스카)와 두타스테라이드(아보다트) 등 해당 약물은 효과가 나타나기까지 최대 6개월이 걸릴 수 있어요. 부작용으로는 역행 사정이 있어요.
복합 약물 요법: 두 약물 중 하나만 효과가 없을 경우 의사는 알파 차단제와 5-알파 환원 효소 억제제를 동시에 복용하도록 권장할 수 있어요.
타다라필(시알리스): 연구에 따르면 발기 부전 치료에 자주 사용되는 이 약물은 전립선 비대증도 치료할 수 있어요.

전립선 비대증 치료방법 2: 최소 침습적 치료 또는 외과적 치료

다음과 같은 경우 최소 침습적 치료 또는 외과적 치료가 권장될 수 있어요.

증상이 중등도에서 중증 사이인 경우
약물로 증상이 완화되지 않는 경우
요로 폐쇄, 방광 결석, 혈뇨 또는 신장 문제가 있는 경우
확실한 치료방법을 선호하는 경우

다음과 같은 경우 최소 침습적 치료 또는 외과적 치료가 불가능할 수도 있어요.

치료되지 않은 요로 감염
요도 협착 질환
전립선 방사선 치료 또는 요로 수술의 병력
파킨슨병 또는 다발성 경화증과 같은 신경 장애

모든 유형의 전립선 시술은 부작용을 일으킬 수 있어요. 선택하는 시술에 따라 다음과 같은 합병증이 있을 수 있어요.

역행 사정(사정하는 동안 정액이 음경을 통해 나오지 않고 방광으로 역류)
배뇨 시 일시적인 어려움
요로 감염
출혈
발기부전
매우 드물게 방광 조절 능력 상실(요실금)

최소 침습적 치료 또는 외과적 치료에는 여러 유형이 있어요.

전립선 비대증 치료방법 3: 전립선 경요도 절제술

의사는 조명이 달린 내시경을 요도에 삽입하고 전립선의 바깥 부분을 제외한 모든 부분을 제거해요. 전립선 경요도 절제술은 일반적으로 증상을 빠르게 완화시키며, 대부분의 남성은 시술 직후 소변 줄기가 더 강해져요. 전립선 경요도 절제술 후 일시적으로 카테터로 방광을 비워야 할 수도 있어요.

전립선 비대증 치료방법 4: 전립선 경요도 절개

의사는 조명이 달린 내시경을 요도에 삽입하고 소변이 요도를 쉽게 통과할 수 있도록 전립선에 한두 개의 작은 상처를 만들어요. 이 수술은 전립선이 작거나 적당히 비대해진 경우, 특히 다른 수술 방법을 선택할 경우 위험이 증가하는 질병이 있는 경우에 선택할 수 있어요.

전립선 비대증 치료방법 5: 경요도 마이크로파 온열 요법

의사는 요도를 통해 전립선 부위에 특수 전극을 삽입해요. 전극에서 나오는 마이크로파 에너지는 확대된 전립선의 내부를 파괴하여 축소하고 소변의 흐름을 원활하게 해요. 경요도 마이크로파 온열 요법은 증상을 부분적으로만 완화할 수 있으며 결과를 확인하기까지 시간이 걸릴 수 있어요. 이 수술은 일반적으로 재치료가 필요할 수 있기 때문에 특수한 상황에서 작은 전립선에만 사용돼요.

전립선 비대증 치료방법 6: 경요도 바늘 절제술

이 시술에서는 내시경을 요도로 통과시켜 의사가 전립선에 바늘을 꽂을 수 있도록 해요. 전파는 바늘을 통과하여 소변 흐름을 차단하는 과도한 전립선 조직을 가열하고 파괴해요. 경요도 바늘 절제술은 일부 경우에 선택 사항이 될 수 있지만 시술은 이제 거의 사용되지 않아요.

전립선 비대증 치료방법 7: 레이저 요법

고에너지 레이저로 지나치게 비대해진 전립선 조직을 파괴하거나 제거해요. 레이저 요법은 일반적으로 비레이저 수술보다 즉시 증상을 완화하며 부작용 위험이 낮아요. 레이저 요법은 혈액 희석제를 복용하기 때문에 다른 전립선 시술을 해서는 안 되는 남성에게 사용될 수 있어요.

레이저 치료 옵션은 다음과 같아요.

절제 시술: 이 시술은 폐쇄성 전립선 조직을 증발시켜 소변 흐름을 증가시켜요. 예로는 전립선의 광선택적 기화(PVP) 및 전립선의 홀뮴 레이저 절제(HoLAP)가 있어요. 절제 시술은 수술 후 자극적인 비뇨기 증상을 유발할 수 있으므로 드문 경우지만 어느 시점에서 다른 절제 시술이 필요할 수 있어요.
적출 시술: 홀뮴 레이저 전립선 적출술(HoLEP)과 같은 적출술은 일반적으로 소변 흐름을 차단하는 모든 전립선 조직을 제거하고 조직의 재성장을 방지해요. 제거된 조직을 사용해서 전립선암 및 기타 질환을 검사할 수 있어요. 이 시술은 개방 전립선 절제술과 유사해요.

전립선 비대증 치료방법 7: 전립선 요도 리프트

소변의 흐름을 증가시키기 위해 전립선의 측면을 압박하기 위한 특수 표지가 사용돼요. 하부 요로 증상이 있는 경우 이 시술이 권장될 수 있어요. 또한 전립선 요도 리프트는 발기 부전 및 사정 문제에 대한 치료 영향에 대해 우려하는 일부 남성에게 제공될 수 있어요. 사정 및 성기능에 미치는 영향이 전립선 경요도 절제술을 사용할 때보다 전립선 요도 리프트를 사용할 경우 훨씬 낮기 때문이에요.

전립선 비대증 치료방법 8: 색전술

이 실험적 시술에서는 전립선으로 또는 전립선에서 혈액 공급이 선택적으로 차단되어 전립선의 크기가 감소해요. 이 시술의 효과에 대한 장기 데이터는 없어요.

전립선 비대증 치료방법 9: 개방 또는 로봇 보조 전립선 절제술

외과의 사는 하복부를 절개하여 전립선에 도달한 후 조직을 제거해요. 개방 전립선 절제술은 일반적으로 매우 큰 전립선, 방광 손상 또는 기타 복잡한 요인이 있는 경우에 진행해요. 수술 시 일반적으로 짧은 기간 동안 입원해야 하고 수혈해야 할 수 있는 위험이 더 높아요.

사후 관리

사후 관리는 전립선 비대증을 치료하는 데 사용되는 특정 기술에 따라 달라져요.

의사는 레이저 절제, 경요도 바늘 절제 또는 경요도 마이크로파 요법을 받는 경우 일주일 동안 무거운 물건을 들거나 과도하게 운동하는 것을 피하도록 권장할 수 있어요. 개방 또는 로봇 보조 전립선 절제술을 받은 경우에는 6주 동안 활동을 제한해야 할 수도 있어요.

전립선 비대증 생활 습관 및 가정 요법

전립선 비대증의 증상을 조절하려면 다음 지침을 따르세요.

저녁에는 음료를 마시지 마세요. 한밤중에 화장실에 가는 것을 피할 수 있도록 취침 전 한두 시간 동안은 아무것도 마시지 마세요.
카페인과 알코올을 피하세요. 카페인과 알코올은 소변 생성을 증가시키고 방광을 자극하며 증상을 악화시킬 수 있어요.
충혈 완화제 또는 항히스타민제를 피하세요. 이 약물은 소변 흐름을 조절하는 요도 주변의 근육 띠를 조여 배뇨를 어렵게 만들어요.
소변이 처음 마려운 경우에 화장실에 가세요. 너무 오래 참으면 방광 근육이 과도하게 늘어나 손상을 입을 수 있어요.
화장실에 가는 시간을 정하세요. 방광을 재훈련시키기 위해 하루에 4~6시간 간격으로 규칙적인 시간에 소변을 보세요. 이는 빈도와 긴급성이 심한 경우에 특히 유용할 수 있어요.
몸에 좋은 음식을 드세요. 비만은 전립선 비대증과 관련이 있어요.
신체 활동을 하세요. 신체 활동이 적을 경우 소변이 정체될 수 있어요. 적은 양의 운동으로도 전립선 비대증으로 인한 비뇨기 문제를 줄일 수 있어요.
소변을 본 다음 몇 분 후에 다시 소변을 보세요. 이렇게 하는 것을 이단 배뇨라고 해요.
체온을 따뜻하게 유지하세요. 체온이 낮으면 소변이 정체되어 배뇨 절박성이 커질 수 있어요.

전립선 비대증 대체의학

미국 식품의약국(FDA)에서 전립선 비대증 치료용으로 승인한 약초는 없어요.

전립선 비대증 치료제로 약초를 사용하는 것에 대한 연구 결과는 매우 상반돼요. 한 연구에 따르면 쏘팔메토 추출물은 전립선 용적을 감소시키지 않았지만 BPH 증상을 완화하는 데 피나스테리드만큼 효과적이었다고 해요. 그러나 후속 위약 대조 시험에서는 쏘팔메토가 위약보다 낫다는 증거를 찾지 못했어요.^(1, 2)

베타-시토 스테롤 추출물, 피지움 및 호밀 풀을 비롯한 다른 허브 치료가 전립선 비대증 증상을 줄이는 데 도움이 된다는 주장이 있지만 이러한 치료법의 안전성과 장기적인 효능은 입증되지 않았어요.

약초 요법을 사용하는 경우 의사에게 알리세요. 특정 허브 제품은 출혈 위험을 증가시키거나 복용 중인 다른 약물을 방해할 수 있어요.

전립선 비대증 진료 예약 준비

비뇨기과 전문의에게 직접 진료를 의뢰할 수 있어요.

환자 준비 사항

진료를 예약한 이유와 관련이 없어 보이는 증상을 포함하여 증상 목록을 만드세요.
얼마나 자주 소변을 보는지, 언제 소변을 보는지, 방광이 완전히 비워지고 있다고 느끼는지, 얼마나 많은 물을 마시는지 기록하세요.
다른 질병을 포함하여 자신의 주요 의료 정보 목록을 만드세요.
현재 복용 중인 모든 약, 비타민 또는 영양제 목록을 만드세요.
의사에게 물어볼 질문을 적어 두세요.

의사에게 물어볼 질문

전립선 비대증이나 다른 질환이 제 증상을 일으킬 가능성이 있나요?
어떤 검사를 해야 하나요?
치료 방법으로는 어떤 것들이 있나요?
전립선 비대증과 다른 질병을 함께 관리하려면 어떻게 해야 하나요?
성행위를 자제해야 하나요?

진료 시 다른 질문을 하는 것을 주저하지 마세요.

의사 예상 질문

의사는 환자에게 여러 가지 질문을 할 수 있어요. 답변할 준비가 되어 있으면 문제를 해결하는 데 더 많은 시간을 할애할 수 있어요. 의사는 다음과 같이 질문할 수 있어요.

배뇨 증상을 처음 느끼기 시작한 것은 언제인가요? 지속적인가요 간헐적인가요? 시간이 지남에 따라 점차 악화되었나요, 아니면 갑자기 증상이 나타났나요?
낮에는 얼마나 자주 소변을 보고, 밤에는 소변을 보기 위해 얼마나 자주 일어나나요?
소변을 본 적이 있나요? 소변을 자주 보고 싶거나 급하게 배뇨를 해야 하나요?
배뇨를 시작하는 것이 어렵나요? 소변을 볼 때 시작하고 멈추거나 배뇨를 위해 힘을 주어야 한다고 느끼나요? 방광을 완전히 비우지 않은 것 같은 느낌이 든 적이 있나요?
소변을 볼 때 작열감, 방광 부위의 통증 또는 혈뇨가 있나요? 요로 감염이 있었나요?
전립선 비대증, 전립선암 또는 신장 결석의 가족력이 있나요?
발기하고 유지하는 데 문제를 겪은 적(발기부전)이 있거나 기타 성적인 문제를 겪은 적이 있나요?
음경 끝을 통해 요도에 기구를 삽입하는 수술이나 다른 시술을 받은 적이 있나요?
아스피린, 와파린(쿠마딘, 잔토벤) 또는 클로피도그렐(플라빅스)과 같은 혈액 희석제를 복용하고 있나요?
카페인 섭취량과 수분 섭취량이 어떻게 되나요?

SBS 뉴스 기사 링크

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