뇌졸중 전조증상 및 원인
이번 글에서는 뇌졸중 전조증상 및 원인에 대해 알아보도록 하겠습니다. 뇌졸중 전조증상 및 원인이 궁금하신 분들은 자세한 내용을 아래에서 확인해주세요.
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뇌졸중 개요
뇌졸중은 뇌 일부의 혈액 공급이 중단되거나 감소되어 뇌 조직이 산소와 영양분을 공급받지 못하는 경우 발생합니다. 뇌 세포는 몇 분 안에 죽기 시작합니다.
뇌졸중은 응급 의료 상황이며 신속하게 치료하는 것이 중요합니다. 조기 조치는 뇌 손상 및 기타 합병증을 줄일 수 있습니다.
다행인 점은 뇌졸중으로 인한 사망자의 수가 과거보다 훨씬 줄어들었다는 것입니다. 효과적인 치료는 또한 뇌졸중으로 인한 장애를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌졸중 전조증상
본인이나 주변 사람 중 누군가가 뇌졸중을 겪고 있다면, 뇌졸중 전조증상이 시작된 시간에 특히 주의하십시오. 일부 치료는 뇌졸중이 시작된 직후에 이루어지는 것이 가장 효과적입니다.
뇌졸중의 전조증상은 다음과 같습니다.
뇌졸중 전조증상 1 – 언어 장애: 말을 하거나 다른 사람이 말하는 것을 이해하는 데 문제가 있음
혼란스러워 하거나 말하는 것이 어눌하거나 다른 사람이 말하는 것을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
뇌졸중 전조증상 2 – 편측 마비: 얼굴, 팔 또는 다리의 마비 또는 저림
얼굴, 팔, 다리에 갑작스러운 저림, 쇠약 또는 마비가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 신체의 한쪽에만 영향을 미치는 경우가 많습니다. 두 팔을 동시에 머리 위로 들어 올렸을 때 한쪽 팔이 떨어지기 시작하면 뇌졸중일 수 있습니다. 웃으려고 할 때 입꼬리 한쪽이 처질 수도 있습니다.
뇌졸중 전조증상 3 – 시각 장애: 한쪽 또는 양쪽 눈으로 보는 것에 문제가 있음
갑자기 한쪽 또는 양쪽 눈이 흐릿해지거나 검게 보이거나 이중으로 보일 수 있습니다.
뇌졸중 전조증상 4 – 심한 두통
구토, 현기증 또는 의식 변화를 동반할 수 있는 갑작스럽고 심한 두통은 뇌졸중이 있다는 징후일 수 있습니다.
뇌졸중 전조증상 5 – 보행 장애
비틀거리거나 균형을 잃을 수 있습니다. 또한 갑작스러운 어지러움이나 협응 상실을 경험할 수도 있습니다.
의사 진료를 받아야 하는 경우
뇌졸중 전조증상이 나타났다가 사라지는 것처럼 보이거나 완전히 사라지더라도 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 빠르게 판단한 후 다음을 수행하세요.
- 얼굴: 웃어보세요. 입꼬리 한쪽이 처지나요?
- 팔: 두 팔을 들어보세요. 한쪽 팔이 아래로 처지나요? 아니면 한쪽 팔을 들어올릴 수 없나요?
- 말: 간단한 문구를 반복해보세요. 말하는 것이 어눌하거나 이상한가요?
- 조치 시간: 이와 같은 징후가 보이면 측시 119 또는 응급 의료 지원 시설에 연락하세요.
119로 즉시 전화하세요. 뇌졸중 전조증상이 멈출 때까지 기다리지 마세요. 매 순간이 중요합니다. 뇌졸중이 치료되지 않은 기간이 길수록 뇌 손상과 장애의 가능성이 커집니다.
뇌졸중 전조증상이 의심되는 사람과 함께 있는 경우 응급 구조를 기다리는 동안 그 사람을 주의 깊게 관찰하세요.
뇌졸중 원인
뇌졸중의 두 가지 주요 원인은 차단된 동맥(허혈성 뇌졸중) 또는 혈관 누출 또는 파열(출혈성 뇌졸중)입니다. 일부 사람들은 지속적인 증상을 일으키지 않는 일과성 허혈 발작(TIA)으로 알려진 일시적인 뇌 혈류 장애만 있을 수 있습니다.
뇌졸중 원인 1 – 허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중은 가장 흔한 유형의 뇌졸중입니다. 뇌의 혈관이 좁아지거나 막혀 혈류가 심하게 감소할 때 발생합니다(허혈). 막히거나 좁아진 혈관은 혈관에 축적되는 지방 침전물이나 혈류를 통해 이동하여 뇌의 혈관에 머무르는 혈전 또는 기타 파편으로 인해 발생합니다.
일부 초기 연구에 따르면 코로나19 감염이 허혈성 뇌졸중의 가능한 원인일 수 있지만 아직은 더 많은 연구가 필요합니다.
뇌졸중 원인 2 – 출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 누출되거나 파열될 때 발생합니다. 뇌출혈은 혈관에 영향을 미치는 많은 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중과 관련된 요인은 다음과 같습니다.
- 조절되지 않는 고혈압
- 혈액 희석제(항응고제) 과다 치료
- 혈관벽의 약한 부분에서 돌출(동맥류)
- 외상(예: 자동차 사고)
- 혈관벽의 약화를 유발하는 혈관벽의 단백질 침착(뇌 아밀로이드 혈관병증)
- 출혈로 이어지는 허혈성 뇌졸중
뇌출혈의 덜 흔한 원인은 얇은 벽 혈관의 비정상적인 엉킴 파열(동정맥 기형)입니다.
뇌졸중 원인 3 – 일과성 허혈 발작(TIA)
일과성 허혈 발작(TIA)(미니 뇌졸중이라고도 함)은 뇌졸중과 유사한 일시적인 증상입니다. 일과성 허혈 발작(TIA)은 영구적인 손상을 일으키지 않습니다. 뇌의 일부로 혈액 공급이 일시적으로 감소하여 5분 정도 지속될 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중과 마찬가지로 일과성 허혈 발작(TIA)은 혈전이나 파편이 신경계 일부로의 혈류를 감소시키거나 차단할 때 발생합니다.
증상이 좋아져서 일과성 허혈 발작을 겪은 것이라고 생각되더라도 응급 치료를 받으세요. 증상만으로는 뇌졸중인지 일과성 허혈 발작인지 알 수 없습니다. 일과성 허혈 발작을 경험했다면 뇌로 이어지는 동맥이 부분적으로 막히거나 좁아졌을 수 있음을 의미합니다. 일과성 허혈 발작이 있으면 나중에 본격적인 뇌졸중이 발생할 위험이 높아집니다.
뇌졸중 위험 요인
뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 많이 있습니다. 잠재적으로 치료 가능한 뇌졸중 위험 요소는 다음과 같습니다.
1. 생활 습관 위험 요인
- 과체중 또는 비만인 경우
- 신체활동 부족
- 과음 또는 폭음
- 불법 약물(코카인 및 메스암페타민 등) 사용
2. 의학적 위험 요인
- 고혈압
- 흡연 또는 간접 흡연 노출
- 높은 콜레스테롤
- 당뇨병
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 심부전, 심장 결함, 심장 감염 또는 심방 세동과 같은 비정상적인 심장 박동을 포함한 심혈관 질환
- 뇌졸중, 심장마비 또는 일과성 허혈 발작의 개인 또는 가족력
- 코로나 19 감염
뇌졸중 위험이 더 큰 다른 관련 요인은 다음과 같습니다.
- 연령: 55세 이상의 사람들은 젊은 사람들보다 뇌졸중의 위험이 더 높습니다.
- 인종: 아프리카계 미국인은 다른 인종보다 뇌졸중 위험이 더 높습니다.
- 성별: 남성은 여성보다 뇌졸중 위험이 더 높습니다. 여성은 일반적으로 뇌졸중이 있을 때 나이가 많고 남성보다 뇌졸중으로 사망할 가능성이 더 높습니다.
- 호르몬: 에스트로겐이 포함된 피임약이나 호르몬 요법을 사용하면 뇌졸중 위험이 증가합니다.
뇌졸중 합병증
뇌졸중은 뇌에 혈류가 부족한 기간과 영향을 받은 부분에 따라 일시적 또는 영구적 장애를 유발할 수 있습니다. 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
1. 근육 운동의 마비 또는 손실
몸의 한쪽이 마비되거나 얼굴의 한쪽이나 팔의 근육과 같은 특정 근육에 대한 통제력을 잃을 수 있습니다.
2. 말하거나 삼키는 것이 어려움
뇌졸중은 입과 목의 근육 조절에 영향을 미쳐 명확하게 말하거나 삼키거나 먹는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 말하기나 이해하기, 읽기 또는 쓰기를 비롯한 언어 능력에 어려움이 있을 수 있습니다.
3. 기억 상실 또는 사고 장애
뇌졸중을 겪은 많은 사람들이 약간의 기억 상실을 경험합니다. 다른 사람들은 사고, 추론, 판단 및 개념 이해에 어려움을 겪을 수 있습니다.
4. 정서적 문제
뇌졸중을 경험한 사람들은 감정을 조절하는 데 더 어려움을 겪거나 우울증에 걸릴 수 있습니다.
5. 통증
뇌졸중의 영향을 받는 신체 부위에 통증, 저림 또는 기타 비정상적인 감각이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌졸중으로 인해 왼팔의 감각이 없어지면 그 팔에 따끔거림이 생겨 불편함을 느낄 수 있습니다.
6. 행동 및 자기돌봄 능력의 변화
뇌졸중을 경험한 사람은 더 위축될 수 있습니다. 그들은 몸단장과 일상적인 집안일에 도움이 필요할 수 있습니다.
뇌졸중 예방
뇌졸중 위험 요소를 인지하고 의사의 권고를 따르며 건강한 생활 방식을 취하는 것이 뇌졸중을 예방하기 위해 취할 수 있는 최선의 조치입니다. 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작(TIA)이 있는 경우 이러한 조치는 다른 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 병원에서 후속 치료를 받고 사후 관리를 잘 하는 것도 매우 중요합니다.
많은 뇌졸중 예방 전략은 심장병 예방 전략과 동일합니다. 일반적으로 권장되는 건강한 생활 방식은 다음과 같습니다.
1. 고혈압 관리
고혈압 관리는 뇌졸중 위험을 낮추기 위해 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나입니다. 뇌졸중을 앓은 적이 있는 경우 혈압을 낮추면 후속 일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 생활 방식으로 바꾸고 약물을 투여하여 고혈압을 치료하는 경우가 자주 있습니다.
2. 식단에서 콜레스테롤과 포화 지방 양 낮추기
콜레스테롤과 지방, 특히 포화 지방과 트랜스 지방을 적게 섭취하면 동맥에 지방이 축적되는 것을 줄일 수 있습니다. 식이 변화만으로는 콜레스테롤을 조절할 수 없을 경우 의사가 콜레스테롤 저하제를 처방할 수도 있습니다.
3. 금연
흡연은 간접흡연에 노출된 흡연자와 비흡연자의 뇌졸중 위험을 높입니다. 담배를 끊으면 뇌졸중 위험이 줄어듭니다.
4. 당뇨병 관리
다이어트, 운동 및 체중 감량은 혈당을 건강한 범위로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 생활 습관 요인이 당뇨병을 조절하기에 충분하지 않을 경우 의사가 당뇨병 약을 처방할 수 있습니다.
5. 건강 체중 유지
과체중은 고혈압, 심혈관 질환 및 당뇨병과 같은 다른 뇌졸중 위험 요인에 기여합니다.
6. 과일 및 채소 많이 먹기
과일이나 채소를 포함하는 식단을 하루 5회 이상 섭취하면 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다. 올리브 오일, 과일, 견과류, 야채 및 통곡물을 강조하는 지중해식 식단이 도움이 될 수 있습니다.
7. 규칙적인 운동
유산소 운동은 여러 면에서 뇌졸중의 위험을 줄입니다. 운동은 혈압을 낮추고 좋은 콜레스테롤 수치를 높이며 혈관과 심장의 전반적인 건강을 개선할 수 있습니다. 또한 체중 감량, 당뇨병 조절 및 스트레스 감소에 도움이 됩니다. 일주일 중 대부분의 요일에 걷기, 조깅, 수영 또는 자전거 타기와 같은 중간 정도의 신체 활동을 최대 30분까지 점진적으로 늘려보세요.
8. 음주를 하게 되는 경우 과음하지 말 것
과도한 알코올 섭취는 고혈압, 허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 알코올은 또한 복용 중인 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 그러나 하루에 한 잔과 같이 소량에서 중간 정도의 알코올을 마시는 것은 허혈성 뇌졸중을 예방하고 혈액 응고 경향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 무엇이 적합한지 의사와 상의하세요.
9. 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 치료
폐쇄성 수면 무호흡증(수면 중에 반복적으로 짧은 기간 동안 호흡을 멈추게 하는 수면 장애) 증상이 있는 경우 의사가 수면 검사를 권장할 수 있습니다. 폐쇄성 수면 무호흡증 치료에는 마스크를 통해 기도 양압을 전달하여 잠자는 동안 기도를 열어주는 장치가 포함됩니다.
10. 불법 약물 근절
코카인 및 메스암페타민과 같은 특정 불법 약물은 일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중을 일으키는 위험 요소로 확인되었습니다.
뇌졸중 예방 약물
허혈성 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작을 겪은 경우 의사는 다른 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 되는 약물을 추천할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 항혈소판제
혈소판은 혈전을 형성하는 혈액의 세포입니다. 항혈소판제는 이러한 세포를 덜 끈적거리고 응고될 가능성을 줄입니다. 가장 일반적으로 사용되는 항혈소판제는 아스피린입니다. 의사는 적절한 아스피린 복용량을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
또한 의사는 혈액 응고의 위험을 줄이기 위해 저용량 아스피린과 항혈소판제인 디피리다몰의 조합인 Aggrenox 처방을 고려할 수 있습니다. 일과성 허혈 발작이나 경미한 뇌졸중 후 의사는 또 다른 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 일정 기간 동안 아스피린과 클로피도그렐(플라빅스)과 같은 항혈소판제를 투여할 수 있습니다. 아스피린을 복용할 수 없는 경우 의사가 클로피도그렐을 단독으로 처방할 수 있습니다.
2. 항응고제
항응고제는 혈액 응고를 감소시킵니다. 헤파린은 빠르게 작용하며 병원에서 단기간 사용할 수 있습니다.
느리게 작용하는 와파린(Coumadin, Jantoven)은 장기간 사용할 수 있습니다. 와파린은 강력한 혈액 희석제이므로 지시에 따라 정확히 복용하고 부작용을 관찰해야 합니다. 또한 와파린의 효과를 모니터링하기 위해 정기적인 혈액 검사를 받아야 합니다.
몇 가지 새로운 혈액 희석제(항응고제)는 고위험군에서 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 해당 약물로는 다비가트란(프라닥사), 리바록사반(자렐토), 아픽사반(엘리퀴스) 및 에독사반(사바이사)이 있습니다. 와파린보다 작용 시간이 짧고 일반적으로 정기적인 혈액 검사나 의사의 모니터링이 필요하지 않습니다. 또한 해당 약물은 출혈 합병증의 위험이 낮습니다.
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